Anuscopia. Una exploración esencial.

               Una de las pruebas diagnósticas más importantes en proctología es la anoscopia o anuscopia. Se trata de una prueba rápida, indolora, que se realiza en la consulta y que no precisa de sedación. Para hacer esta exploración se utiliza un instrumento médico llamado anuscopio, que consiste en un tubo liso de unos 8 a 10cm de longitud, que permite ver el interior del canal anal y porción inferior del recto.

               Esta exploración se hace, la mayor parte de las ocasiones, con visión directa por el canal del anuscopio, es lo que llamamos anuscopia simple o anuscopia directa. También se hace la anuscopia de alta resolución (AAR), en la cual se acopla un sistema óptico de lupas y un sistema de imagen para estudiar  alteraciones sobre el epitelio.

           La anuscopia se realiza con finalidad  principalmente diagnóstica, pero también puede ser utilizada para la aplicación de algunos tratamientos: ligadura de bandas hemorroidales o tratamiento de condilomas anales,  entre otros.


Muchas gracias.

Dolor anal. Hay que estudiarlo.

           

             El dolor anal es una condición que puede tener múltiples causas. Si bien es cierto que las más frecuentes son patologías benignas como las hemorroides o la fisura anal, existen otras enfermedades que cursan con dolor anal y que conviene descartar, como pueden ser: fístulas anales, abscesos, tumores, síndrome de defecación obstructiva, prolapsos...

             En el estudio del dolor anal es fundamental, como en casi todas las enfermedades, una profunda y precisa anamnesis (historia clínica). La exploración física en consulta también es clave en el proceso diagnósico, así como la anoscopia directa. En ocasiones puede ser suficiente para llegar al diagnóstico con la anamnesis, exploración y anoscopia, pero en otros casos el diagnóstico queda en una aproximación y se hace necesario hacer otras pruebas complementarias para descartar o confirmar el diagnóstico inicial.

             En mi opinión, las pruebas complementarias inicialmente necesarias para el estudio de dolor anal son la ecografía endoanal y la manometría anal, en concreto el perfil presivo esfinteriano. Estas dos pruebas son de inestimable ayuda tanto en la orientación diagnóstica, en la planificación del tratamiento a realizar, así como seguimiento para ver los resultados del tratamiento llevado a cabo.

Muchas gracias.